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Esto es lo que esperábamos de la ciencia

Esto es lo que esperábamos de la ciencia

El implante de rodilla personalizado impreso en 3D podría brindar alivio a miles de pacientes con artritis.

Un tratamiento nuevo e innovador que utiliza implantes impresos en 3D y que podría brindar alivio a decenas de miles de pacientes con osteoartritis de rodilla recibió la aprobación para ser probado en pacientes del Reino Unido, luego de un ensayo virtual que demostró su seguridad.

El tratamiento personalizado de la osteoartritis de rodilla temprana, desarrollado por ingenieros del Centro de Innovación Terapéutica (CTI) de la Universidad de Bath, utiliza tecnología de impresión de metal 3D de última generación para fabricar placas personalizadas de aleación de titanio de grado médico que se adaptan perfectamente a cada paciente.

El tratamiento TOKA (por sus siglas en inglés: osteotomía a medida para alineación de rodilla) mejora el procedimiento quirúrgico y el ajuste de las placas de osteotomía tibial alta (HTO) que se utilizan para realinear la rodilla de un paciente, haciéndolas más estables, cómodas y más capaces de soportar el peso que las placas genéricas existentes. La técnica también simplifica la cirugía HTO, haciendo que las operaciones sean más rápidas y, por lo tanto, más seguras.

La seguridad de las placas HTO ya ha sido probada virtualmente, en un ensayo por computadora utilizando datos de tomografía computarizada de 28 pacientes. El ensayo clínico, el primero en el mundo en demostrar la seguridad de un dispositivo ortopédico, modeló las tensiones que se ejercerían sobre las placas a medida y mostró que serían comparables en seguridad al tratamiento estándar.

El profesor Richie Gill, del Centro de Innovación Terapéutica, dice: “La osteoartritis de rodilla es un problema sanitario, social y económico importante y no recibe tanta atención como debería. Una cuarta parte de las mujeres mayores de 45 años la padecen, y alrededor del 15 por ciento de los hombres, por lo que es una carga significativa con los que viven con esto.”

“El reemplazo de rodilla solo es útil para la osteoartritis en etapa terminal, por lo que puede tener dolor y tener que vivir con una discapacidad durante mucho tiempo, posiblemente décadas, antes de que sea posible. Esperamos que el nuevo proceso de TOKA que hemos desarrollado cambie eso».

Los pacientes con osteoartritis de rodilla que se someten a TOKA se someterán a una tomografía computarizada en 3D de su rodilla, antes de crear una guía y placa quirúrgica impresas en 3D personalizadas, ambas con la forma de su tibia (espinilla). La guía quirúrgica simplifica la cirugía y está diseñada para mejorar la precisión quirúrgica.

El proceso también ve la primera implementación de roscas de tornillo impresas en 3D en las placas HTO, lo que significa que pueden colocarse de manera óptima para ayudar a asegurarlas contra el hueso.

Cuando los centros clínicos vuelvan a realizar la cirugía electiva, prevista para finales de este año, comenzarán los ensayos.

Los hospitales de Bath, Bristol, Exeter y Cardiff participarán en un ensayo de control aleatorio para comparar los resultados de los pacientes con un procedimiento HTO genérico existente.

Las pruebas de la técnica TOKA ya han comenzado en Italia, donde hasta ahora 25 pacientes recibieron nuevas placas HTO personalizadas como parte de una prueba en el Instituto Rizzoli de Bolonia.

La cirugía de osteotomía tibial alta (HTO) realinea la articulación de la rodilla haciendo un corte en la tibia (hueso de la espinilla) y abriendo un pequeño espacio, que debe estabilizarse con una placa de metal. Esta realineación mueve la carga a una parte menos «desgastada» de la rodilla. Los resultados del paciente dependen de la precisión con la que se realiza el corte y se abre la brecha.

El profesor Gill añade: “La cirugía HTO tiene una larga historia clínica y tiene muy buenos resultados si se realiza con precisión. La dificultad que tienen los cirujanos es lograr una alta precisión, por eso hemos creado el método TOKA, que comienza con una tomografía computarizada y un plan digital.

«Imprimir en 3D el implante de rodilla personalizado y realizar el escaneo antes de la operación significa que los cirujanos sabrán exactamente lo que verán antes de operar y dónde irá el implante».

“Además de que un cirujano pueda planificar con precisión una operación, una guía quirúrgica (o plantilla) y un implante de placa, cada uno personalizado para el paciente, se pueden imprimir en 3D automáticamente en función de los datos de escaneo.”

«Es importante destacar que este tipo de tratamiento alivia los síntomas de la osteoartritis de rodilla al tiempo que conserva la articulación natural».

El elemento de planificación previa simplifica enormemente la cirugía y podría reducir el tiempo en la mesa de operaciones de dos horas a unos 30 minutos.

Fuente: Universidad de Bath

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